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胆结石查看确诊
发布人: 官网小编 发布时间:2014年04月18日 字体大小:【字体:
 
 

肝胆管结石是指肝内胆管体系发作结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石兼并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。这些年,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报导的474例经手术证明的胆石病中,这种结石占15.4%。大都伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。

  肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中间常可找到蛔虫卵,所以有的医生认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管堵塞所造成的。

  肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管集合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。

  一、临床表现:

  1、患者年纪较胆囊结石患者为轻,有些患者与肝内胆管先天的反常有关。患者常自年少即有腹痛、发冷、发热、黄疸重复发作的病史。

  2、对肝功用有危害,而胆囊功用能够正常。重复发作期可呈现多种肝功用反常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发作萎缩和肝纤维化。

  3、腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发作典型的剧烈的痛苦。

  4、并发症多且较严峻。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

  5、胆造影可显示肝内胆管扩大而无肝外胆管扩大,肝管内有小透亮区。

  二、查看确诊:

  1、查看

  印象学查看是当时赖以确诊胆囊结石的首要手法,首选超声查看。

  关于有功用的胆囊,超声确诊能够精确的发现胆囊内的结石状况、胆囊壁是不是有增厚以及是不是均匀、胆囊功用是不是反常,其结果常常是精确牢靠的。但关于充溢型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的比照,超声的确诊牢靠性有必定不足,必要时需求更进一步的查看手法来参加,例如CT查看。

  2、确诊

  胆囊结石的确诊首要依托病史和超声查看,一般简单确诊。但由于其表现的不典型性,一般难以与其他上腹部疾病辨别。

  三、辨别确诊:

  急性或缓慢胃炎能够表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或痛苦的表现。很多胆囊结石致使的痛苦部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因而很简单被误诊为胃炎。

  消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及缓慢胆囊炎多发作在餐后痛苦或腹胀,尤其在油腻饮食后呈现。

  缓慢肝炎当肝炎致使肝功用反常时,能够有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。能够一般超声确诊和肝功化验来区别。

  脂肪肝当前有适当比例的胆囊结石患者兼并脂肪肝,右上腹部不适的表现难以区别来自有结石的胆囊仍是有肝危害的脂肪肝,需求专科医生协助辨别。

 
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